ස්වරාල මාස්ක් ශ්වසන මාර්ගයේ බහු යෙදුම්

ස්වරාල වෙස් මුහුණ 1980 දශකයේ මැද භාගයේදී සාර්ථකව සංවර්ධනය කර සායනිකව භාවිතා කරන ලද අතර 1990 ගණන්වල චීනයේ හඳුන්වා දෙන ලදී.ස්වරාල මාස්ක් භාවිතයේ විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර එහි යෙදුම වැඩි වැඩියෙන් ව්‍යාප්ත වෙමින් පවතී.

පළමුව, දන්ත ක්ෂේත්‍රයේ ස්වරාල මාස්ක් වාතය භාවිතා කිරීම.බොහෝ වෛද්‍ය ශල්‍යකර්ම මෙන් නොව, දන්ත ක්‍රියා පටිපාටි සාමාන්‍යයෙන් ශ්වසන මාර්ගයට බාධා කරයි.උතුරු ඇමරිකාවේ, දන්ත වෛද්‍ය නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 60% ක් සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ටියුබේට් කරන්නේ නැත, එය ප්‍රායෝගිකව විචලනය පැහැදිලිව හඳුනා ගනී (Young AS, 2018).ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණය උනන්දුවක් දක්වන මාතෘකාවක් වන්නේ GA හා සම්බන්ධ ගුවන් මාර්ග ප්‍රත්‍යාවර්ත නැතිවීම සැලකිය යුතු ගුවන් මාර්ග සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවිනි (Divatia JV, 2005).ඉලෙක්ට්‍රොනික දත්ත සමුදායන් සහ අළු සාහිත්‍යය පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සෙවීමක් ජෝර්දාන් ප්‍රින්ස් (2021) විසින් සම්පූර්ණ කරන ලදී.දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී LMA භාවිතා කිරීම පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපොක්සියා අවදානම අඩු කිරීමේ හැකියාව ඇති බව අවසානයේ නිගමනය විය.

දෙවනුව, ඉහළ ට්‍රේචල් ස්ටෙනෝසිස් වලදී සිදු කළ යුතු සැත්කම් වලදී ස්වරාල මාස්ක් වාතාශ්‍රය භාවිතා කිරීම සිද්ධි මාලාවේ වාර්තා වී ඇත.Celik A (2021) විසින් 2016 මාර්තු සහ 2020 මැයි අතර LMA වාතාශ්‍රය භාවිතයෙන් ශ්වාසනාල ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන් 21 දෙනෙකුගේ වාර්තා විශ්ලේෂණය කරන ලදී.LMA ආධාරක tracheal සැත්කම් ළමා රෝගීන්, tracheostomy ඇති රෝගීන් සහ සුදුසු රෝගීන් සඳහා සිදු කරන ලද ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්‍රිකාවේ අශුභ හා මාරාන්තික රෝග සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී සම්මත තාක්‍ෂණයක් ලෙස ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකි ක්‍රමයක් බව අවසානයේ නිගමනය විය. tracheoesophageal fistula.

තෙවනුව, ප්‍රසව ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණයේදී LMA හි දෙවන පෙළ භාවිතය.ප්‍රසව ශ්වසන මාර්ගය මාතෘ රෝගාබාධ හා මරණ සඳහා සැලකිය යුතු හේතුවකි (McKeen DM, 2011).එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් සත්කාරයේ ප්‍රමිතිය ලෙස සලකනු ලබන නමුත් ස්වරාල මාස්ක් වාතය (LMA) ගලවා ගැනීමේ ගුවන් මාර්ගයක් ලෙස පිළිගෙන ඇති අතර ප්‍රසව ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණ මාර්ගෝපදේශවලට ඇතුළත් කර ඇත.Wei Yu Yao (2019) සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ප්‍රසව ශ්වසන මාර්ගය කළමනාකරණය කිරීමේදී සුප්‍රීම් එල්එම්ඒ (එස්එල්එම්ඒ) එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් (ඊටීටී) සමඟ සංසන්දනය කළ අතර ප්‍රවේශමෙන් තෝරාගත් අඩු අවදානම් ප්‍රසව වෛද්‍ය ජනගහනයක් සඳහා එල්එම්ඒ විකල්ප ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණ තාක්‍ෂණයක් විය හැකි බව සොයා ගත්තේය. ඇතුළත් කිරීමේ සාර්ථකත්ව අනුපාත, වාතාශ්රය සඳහා කාලය අඩු කිරීම සහ ETT හා සසඳන විට අඩු hemodynamic වෙනස්කම්.

යොමු කිරීම්
[1]යන්ග් ඒඑස්, ෆිෂර් MW, Lang NS, Cooke MR.උතුරු ඇමරිකාවේ දන්ත වෛද්‍ය නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ගේ පුහුණු රටා.Anesth Prog .2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]ප්‍රින්ස් J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Intubated Versus Laryngeal Mask Airway-Managed Dentistry හි ගුවන් මාර්ග සංකූලතා: මෙටා-විශ්ලේෂණයක්.Anesth Prog.2021 දෙසැම්බර් 1;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.ශ්වසන ශල්‍යකර්මයේදී ලැරින්ජියල් මාස්ක් වාතයේ විවිධ භාවිතයන්.උරස් හෘද සැත්කම්.2021 දෙසැම්බර්;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 මාර්තු 19. PMID: 33742428.
[4] රහ්මන් කේ, ජෙන්කින්ස් ජේ.ජී.ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අසාර්ථක වූ tracheal intubation: නිතර නිතර නොමැති නමුත් තවමත් නරක ලෙස කළමනාකරණය කර ඇත.නිර්වින්දනය.2005;60:168-171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.සිසේරියන් සැත්කම සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අතරතුර වායු මාර්ග කළමනාකරණය සඳහා අග්‍ර ස්වරාල මාස්ක් වාතය සහ එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් සංසන්දනය: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි.BMC නිර්වින්දනය.2019 ජූලි 8;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.